Niveles séricos de ceruloplasmina y mieloperoxidasa en pacientes con enfermedad coronaria crónica / Serum levels of ceruloplasmin and myeloperoxidase in patients with stable coronary artery disease / Níveis séricos de ceruloplasmina e mieloperoxidase em pacientes com doença coronariana crônica

La ceruloplasmina (CP) es una proteína que participa en el metabolismo del hierro y transporta el 95% del cobre plasmático. Se considera un inhibidor fisiológico de la mieloperoxidasa (MPO), enzima leucocitaria que forma parte del sistema inmune innato. Ambas se postulan como biomarcadores de la enfermedad cardiovascular. El objetivo del presente trabajo fue determinar la actividad de CP y la concentración de MPO en pacientes con enfermedad coronaria crónica (ECC) y analizar su asociación con otros parámetros de inflamación. Se estudiaron 22 pacientes con ECC y 22 controles sanos. La actividad de CP fue determinada por el método de Ozcan Erel y las concentraciones de MPO, proteína C- reactiva ultrasensible (PCR-us) e Interleuquina 6 (IL-6) por métodos estandarizados. La concentración de MPO y la actividad de CP fueron mayores en pacientes con ECC que en sujetos sanos; (417±295 vs. 179±145 ng/mL, p=0,0018); (891±179 vs. 630±115 IU/L, p< 0,0001) respectivamente y la asociación entre las variables fue estadísticamente significativa (r=0,47, p=0,0272). La liberación sistémica de MPO que conduce a valores incrementados de su concentración sérica, y la hiperceruloplasminemia podrían considerarse un rasgo característico de ECC asintomática e indicarían aterosclerosis en pacientes que eventualmente desarrollen ECC.

Ceruloplasmina: determinación de su actividad ferroxidasa / Ceruloplasmin: measurement of serum ferroxidase activity

La Ceruloplasmina (Cp) es la principal proteína transportadora de cobre en circulación. Su concentración es abundante en plasma; se considera un reactante de fase aguda y su función fisiológica no se encuentra fehacientemente establecida. Fundamentalmente se sintetiza en los hepatocitos. También se encuentra en otros tipos celulares como monocitos, astrocitos y células de Sertoli. Su concentración sérica se utiliza en el diagnóstico diferencial de enfermedad de Wilson. La concentración total en plasma se considera igual a la suma de las concentraciones de apo y holo Cp, de manera que la cantidad de esta proteína determinada por un método inmunológico no indica que la enzima se encuentre presente solamente en su forma activa. Entonces, al utilizar esta metodología, se sobreestima la proteína funcionalmente activa. Existen diversos métodos para determinar su actividad. En este trabajo se describe un método automatizado para medir su actividad ferroxidasa que utiliza iones Fe2+ como sustrato. Los valores de referencia de actividad de Cp se diferenciaron estadísticamente entre el grupo de mujeres y el de hombres, siendo de 424-796 UI/L y 397-733 UI/L, respectivamente. Además, se obtuvo una correlación significativa entre la actividad ferroxidasa y la concentración proteica (r=0,7285; p<0,0001).

Ceruloplasmin (Cp) is the principal copper carrier in human plasma. It is an abundant protein that participates in the acute phase reaction to stress, but its physiological function is unknown. Althought Cp is synthesised predominantly in the liver, other cell types express the protein, including monocytes, astrocytes and Sertoli cells. The serum concentration of the copper protein ceruloplasmin has been an important diagnostic indicator of Wilson`s disease. Measurement of the total amount of Cp protein may not reflect Cp enzyme activity in the serum. The immunologic assay may lead to overestimation of the total amount of functional Cp in the serum due to this method's capacity to determine both the functional holo Cp and non-functional apo Cp. Several methods for determining ferroxidase activity have been reported. In this study, a method is described for automated measurement of the activity. In this method, Fe2+ ions are used as the substrate. The range for serum Cp ferroxidase activity in healthy persons was 424-796 UI/L for women, and 397-733 UI/L for men. Significant correlations between serum ferroxidase activity and Cp concentration (r=0,7285; p < 0,0001) were found.

Cuantificación de neutrófilos fecales mediante la determinacián de MPO (Mieloperoxidasa) en pacientes con diarrea invasiva / Quantify of fecal neutrophils by MPO (myeloperoxidase) determination in patients with invasive diarrhea

La mieloperoxidasa (MPO) es una enzima especifíca de los polimorfonucleares neutrófilos, la cual ha sido previamente usada para cuantificar elmnúmero de neutrófilos en tejidos, desde que su actividad se correlaciona linealmente con el número de neutrófilos. Con el objetivo de demostrar la presencia y realizar la cuantificación de leucocitos en materia fecal la MPO se disolvió en Bromuro de hexadeciltrimetilamonio y la actividad fue medida usando un ensayo de H2O2O-dianosid-ina. Se midió la actividad de MPO en 39 pacientes con diarrea producida por bacterias enteropatógenas y en 10 sujetos control. La presencia de leucocitos fue también determinada mediante la observación microscópica usando azul de metileno. La actividad de MPO fue positiva en 36 (92 por ciento) de los pacientes y la observació microscópica resultó positiva en 30 (77 por ciento). En los sujetos control la actividad de MPO fue indetectable y no se encontraron leucocitos en material fecal. En los pacientes la actividad de MPO en materia fecal tuvo un recuento de 1.6 a 2830 x 10(3) UMPO por gramo de heces (mediana: 46.0). El número de neutrófilos obtenido a través de la actividad de MPO tuvo un recuento de 6 a 13216.0 x mm(3) (mediana: 1261.0), la actividad fecal de MPO es una determinación bioquímica simple para la detección y cuantificación de leucocitos en materia fecal.

Colonic proteinase: increased activity in patients in patients with ulcerative colitis

In order to study the colonic intraluminal proteinase-antiproteinase imbalance under inflammatory conditions, we determined proteolytic activity (PA), alpha-1-antitrypsin and the activities of trypsin, chymotrypsin and neutrophil elastase in feces from patients with ulcerative colitis (UC) comparing the results with a control group. A fecal sample was obtained from each of 25 patients with ulcerative colitis and 10 control subjects were studied. The severity of the disease was assessed by the Truelove index. Proteolytic activity was measured lesing azocasein as proteolytic substrate. The fecal concentration of alpha-1-antitrypsin was measured by radial immunodiffusion and the activities of the enzymes were measured using specific substrates. We found an increase in fecal PA, alpha-1-antitrypsin and neutrophil elastase in patients with UC and the correlation between the severity of the disease and the PA was statistically significant (r = 0.62, P < 0.05). We conclude that elevated colonic proteinase activity could contribute to the pathophysiology of ulcerative colitis.